Зачем нужна подушка на сиденье коляски

Когда человек долго сидит, основной вес приходится на небольшие участки: седалищные кости под ягодицами, крестец и копчик. Кожа и ткани там сдавлены, кровоток в них слабеет, и со временем может появиться пролежень, то есть повреждение кожи и тканей от давления. Противопролежневая подушка для сидения распределяет вес по большей площади и снижает давление на эти точки.

Сиденье коляски бывает тканевым или жёстким, и само по себе давление оно не перераспределяет. Поэтому подушку для инвалидной коляски подбирают с учётом того, сколько человек сидит: долгое сидение в коляске, учёбу, работу, спорт и поездки на значимые расстояния учитывает и приказ Минтруда № 687н.

Подушка не заменяет смену позы. Даже на хорошей подушке нужно регулярно разгружать ягодицы и следить за кожей: как часто и как именно, подскажет врач.

Виды противопролежневых подушек: полиуретановая, гелевая, воздушная

В перечне технических средств реабилитации подушки составляют подгруппу 10-02. Видов три, и в каталоге Соцфонда на октябрь 2026 года их столько:

Вид и кодКак устроенаПлюсыЧто учестьИзделий в каталоге Соцфонда, октябрь 2026
Полиуретановая, 10-02-01Блок упругой пены, бывает анатомической формыЛёгкая, не требует настройкиСо временем может проседать20
Гелевая, 10-02-02Гелевый слой, бывает на пенной основеГель перетекает под нагрузкой и подстраивается под телоТяжелее пенной, гель может смещаться12
Воздушная, 10-02-03Ячейки с воздухом, давление регулируетсяВоздух перетекает между ячейками, форма подстраивается под телоНужно следить за давлением, боится проколов8

Противопролежневая подушка полиуретановая

Самый простой вариант. Пена принимает форму тела и возвращается обратно. Есть модели с углублениями под бёдра и ягодицы. Подходит ли вам противопролежневая подушка полиуретановая для инвалидов, решают с врачом с учётом того, как вы сидите и можете ли сами менять позу. Код вида: 10-02-01.

Противопролежневая подушка гелевая

В гелевой подушке поверх пены лежит слой геля. Он перетекает под нагрузкой и распределяет давление. Минусом остаётся вес: гелевую подушку тяжелее переносить вместе с коляской. Код вида: 10-02-02.

Противопролежневая подушка воздушная

Воздушная подушка состоит из множества ячеек, соединённых между собой. Воздух перетекает из ячейки в ячейку, и подушка подстраивается под форму тела. Давление в ней задают ручным насосом по инструкции производителя. Подушка противопролежневая надувная для сидения требует внимания: если воздуха мало, человек «проваливается» до сиденья, если много, подушка становится жёсткой. Код вида: 10-02-03.

Подушка под копчик, ягодицы и крестец: какая форма нужна

В поиске часто пишут «противопролежневая подушка под ягодицы», «под попу», «под копчик», «под крестец». Это всё про одну задачу: снять давление с тех мест, где кости ближе всего к коже.

  • Под ягодицы и седалищные кости работают все три вида подушек: их задача в том, чтобы распределить вес по всей площади сиденья.
  • Противопролежневая подушка под копчик может иметь вырез или углубление сзади, чтобы копчик и крестец не опирались на сиденье. Из какого материала сделана подушка противопролежневая для копчика, смотрите в паспорте.
  • Противопролежневая подушка под крестец. Та же идея: мягче или ниже в задней части.

Противопролежневая подушка круг, надувное резиновое кольцо, для долгого сидения в коляске не подходит: кольцо сдавливает ткани по краю отверстия и ухудшает кровоток. Противопролежневая круглая подушка с отверстием посередине работает так же, как круг. Подушка призма противопролежневая к сиденью коляски не относится.

Какая форма нужна именно вам, решает врач с учётом того, как вы сидите и где кожа под нагрузкой.

Как подобрать подушку для инвалидной коляски по размеру

Подушка на инвалидное кресло должна совпадать с сиденьем. Если она больше, края свешиваются и человек сидит неустойчиво. Если меньше, ноги упираются в край, а давление распределяется хуже.

  1. Измерьте ширину сиденья коляски: расстояние между боковинами или подлокотниками в месте, где лежит подушка.
  2. Измерьте глубину сиденья: от спинки до переднего края.
  3. Сравните с размером подушки в паспорте: его указывают как ширину на глубину в сантиметрах.
  4. Учтите высоту подушки. Она поднимает человека: подлокотники станут ниже относительно тела, спинка ниже относительно лопаток, а подножки, возможно, придётся перенастроить.
  5. Проверьте, как подушка крепится: снизу бывает нескользящее покрытие или липучки, а на чехле может быть указано, где перед.

Если ширина сиденья подобрана неверно, подушка этого не исправит. Как измерить человека и сиденье, читайте в статье как подобрать ширину сиденья коляски.

Как получить противопролежневую подушку по ИПРА

Подушку для коляски дают бесплатно, если она записана в ИПРА (индивидуальной программе реабилитации и абилитации). Показания задаёт приказ Минтруда № 687н:

  • Показание: стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций, которые приводят к невозможности самостоятельного передвижения. Цель: профилактика трофических нарушений, то есть пролежней и других повреждений кожи.
  • Противопоказаний нет. Медицинские противопоказания для подушек приказ не устанавливает.
  • Назначается одно наименование. В ИПРА запишут один вид: полиуретановую, гелевую или воздушную.
  • При подборе учитывают долгое сидение, в том числе в коляске, а также учёбу, работу, спорт и поездки на большие расстояния.

Если подушки в ИПРА нет, обсудите это с лечащим врачом: изменения в программу вносит бюро МСЭ. Какой вид подушки вам нужен, обсудите с врачом заранее.

Дальше два пути, как и с коляской: получить подушку от Соцфонда или купить по электронному сертификату в магазине, выбрав модель самостоятельно. Порядок тот же, что для колясок: см. коляска по ИПРА и коляска по электронному сертификату.

Срок пользования подушкой

Срок пользования подушкой не менее 3 лет (приказ Минтруда № 438н). Он отсчитывается с даты, когда вы получили подушку или купили её по сертификату. Заявление на новую можно подать не раньше чем за 60 календарных дней до окончания срока. Если подушка порвалась или потеряла форму раньше, её можно отремонтировать или заменить досрочно по заключению медико-технической экспертизы.

Марки подушек и можно ли верить рейтингам

Подходящая противопролежневая подушка определяется не маркой: выбирайте ту, что подходит по виду, размеру и вашему способу сидеть. Противопролежневую подушку Roho (по-русски пишут «рохо»), Varilite или Армед часто ищут по названию. Характеристики конкретных моделей сравнивайте по паспорту.

Уход за подушкой и срок службы

  • Чехол снимают и стирают по инструкции на ярлыке. Как ухаживать за пеной и гелем, сказано в инструкции производителя.
  • Полиуретановую подушку проверяйте на продавленность: если в месте сидения осталась вмятина, это повод обратиться за ремонтом или досрочной заменой, а решение примет медико-техническая экспертиза.
  • Гелевую подушку проверяйте на ощупь: гель должен лежать ровным слоем, без пустот под ягодицами. Берегите её от проколов.
  • Воздушную проверяйте регулярно: как часто и как задавать давление, сказано в инструкции производителя. Держите насос под рукой, а ремкомплект, если он есть в комплекте, в сумке коляски.
  • Не кладите поверх подушки плед, сложенное полотенце или вторую подушку: они мешают ей распределять давление.
  • Держите подушку подальше от батарей и прямого солнца.

Частые ошибки при выборе и использовании

  • Подушка больше или меньше сиденья: человек съезжает или сидит неустойчиво.
  • Подушка лежит задом наперёд: вырез под копчик оказывается спереди.
  • После покупки подушки не перенастроили подножки и подлокотники.
  • Воздушную подушку не подкачивают неделями.
  • Считают, что с подушкой можно не менять позу.

Частые вопросы

Какая подушка лучше: гелевая или воздушная?

Универсального ответа нет. Воздушная требует контроля давления и боится проколов, гелевая тяжелее и гель в ней может смещаться. Вид подбирают с врачом.

Положена ли подушка для коляски бесплатно?

Да, если она записана в ИПРА. Показание: значительно выраженные нарушения, из-за которых человек не может передвигаться самостоятельно.

Можно ли получить по ИПРА две подушки разных видов?

Нет, назначается одно наименование из трёх видов 10-02.

Как часто меняют подушку?

Срок пользования не менее 3 лет. При поломке раньше срока подушку ремонтируют или заменяют по заключению экспертизы.

Подойдёт ли надувной круг вместо подушки?

Для долгого сидения в коляске нет. Подушку лучше подобрать из трёх видов 10-02 вместе с врачом.

Как узнать, какой размер подушки нужен?

Измерьте ширину и глубину сиденья своей коляски и сравните с размером подушки в паспорте.

Итог

Противопролежневая подушка снижает давление под ягодицами, на копчике и крестце и помогает избежать пролежней при долгом сидении в коляске. Бывает три вида: полиуретановая 10-02-01, гелевая 10-02-02 и воздушная 10-02-03. Размер подбирают под ширину и глубину сиденья, а вид вместе с врачом. По ИПРА дают одну подушку на срок не менее 3 лет. Измерьте сиденье своей коляски и проверьте, есть ли подушка в вашей ИПРА.

Источники

  1. Приказ Минтруда России от 10.12.2024 № 687н: показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР
  2. Социальный фонд России: приобретение ТСР по электронному сертификату
  3. Приказ Минтруда России от 14.07.2025 № 438н: сроки пользования техническими средствами реабилитации
  4. Электронный каталог технических средств реабилитации Социального фонда России